Characterization of the phonological system in low-income Brazilian preschoolers / Caracterização do sistema fonológico em pré-escolares de baixa renda

ABSTRACT Purpose The purpose of this study is to characterize the phonological skills of low-income preschool children in a city in the Natal in the Northeast, Brazil. Methods The researchers assessed the phonological skills of 90 children (from 5 to 6:11) in early childhood education in three public schools located in regions of social and economic vulnerability. The evaluators used the phonology subtests of the Test of Childhood language (ABFW) children's language test. In addition to performing the standard analysis they examined the following: Phonological Processes (PP), Percentage of Correct Consonants (PCC), Percentage of Correct Consonants Revised (PCC-R), and Process Density Index (PDI). The Spearman's Correlation Coefficient test was used to analyze for correlations among the PCC, PCC-R, and PDI. Results According to the cutoff values of children who speak Brazilian Portuguese (BP), adequacy of the PCC and PCC-R values was observed in most participants (PCC: 82 children - 91.1%; PCC-R: 87 children - 94.6%). The processes of liquid simplification (LS), consonant clusters simplification (CCS), final consonant simplification (FCS) were productive of which the CCS (32.2%) and FCS (20%) are still expected for age and LS are not. There was a robust negative correlation between the variables PCC x PDI and PCC-R x PDI. Conclusion Most children showed adequate phonological development. Variations were observed in syllabic segments, especially in the coda, which reflect the influence of regional linguistic differences. The evidence obtained regarding the phonological performance of children within this region contributes to a more accurate speech-language diagnosis.

RESUMO Objetivo Caracterizar o sistema fonológico de crianças pré-escolares de baixa renda da cidade de Natal, Nordeste do Brasil. Método Foi analisado o nível fonológico de 90 crianças da educação infantil de três escolas públicas localizadas em regiões de vulnerabilidade social. Foi utilizado o instrumento ABFW, nomeação e imitação, por meio da análise tradicional e das medidas de Porcentagem de Consoantes Corretas (PCC), Porcentagem de Consoantes Corretas Revisado (PCC-R) e Índice de Ocorrência de Processos (PDI). Para análise estatística inferencial foi utilizado o teste do Coeficiente de Correlação de Spearman para analisar a correlação entre as variáveis PCC, PCC-R e PDI. Resultados De acordo com os valores de corte das crianças que falam Português Brasileiro (PB), a adequação dos valores da PCC e PCC-R foi observada na maioria dos participantes (PCC: 82 crianças - 91,1%; PCC R: 87 crianças - 94,6%). Os processos de simplificação de líquidas (SL), simplificação de encontros consonantais (SEC), simplificação de consoante final (SCF) foram produtivos dos quais o CCS (32,2%) e FCS (20%) ainda são esperados para a idade e SL não. Houve correlação negativa muito forte entre as variáveis PCC x PDI e PCC-R x PDI. Conclusão A maioria das crianças apresentou desenvolvimento fonológico adequado. Foram observadas variações nos segmentos silábicos, principalmente na coda, que refletem a influência das diferenças linguísticas regionais. As evidências obtidas sobre o desempenho fonológico das crianças dessa região contribuem para um diagnóstico fonoaudiológico mais preciso.

Hyperglycemia in hospitalized patients of a tertiary care hospital: prevalence and treatment in two cross-sectional evaluations (2011-2020)

ABSTRACT Objective: A study at Centro Hospitalar Universitário do Porto in 2011 revealed suboptimal control of inpatient hyperglycemia and a similar one was carried out in 2020. This study compares the results of 2011 and 2020 regarding prevalence of hyperglycemia, metabolic control, treatment and glycemic profile by infection/non-infection diagnosis. Subjects and methods: We performed two cross-sectional studies on 13th December 2011 and 9th October 2020 that included all non-critical adults with at least 24 hours of hospitalization, with no specific intervention between them. Glycemic control evaluated by minimum and maximum capillary blood glucose (CBG) in the previous day categorized as hypoglycemia (<70 mg/dL), normoglycemia (70-179 mg/dL) and hyperglycemia (≥180 mg/dL) (SPSS v.20). Results: A total of 418 and 445 patients were respectively included in 2011 and 2020 studies and the prevalence of hyperglycemia was similar. Glycemic control improved numerically although not significantly in 2020: increase in normoglycemia, reduction in hyperglycemia and reduction in hypoglycemia. There was an increase in the use of basal-bolus regimens (19.6% vs. 7.3%, p = 0.009) and a decrease in human basal (p < 0.01) and rapid-acting insulin use (p = 0.001) with a proportional increase in long-acting (p = 0.002) and rapid-acting analogs (p < 0.001) use. There was a higher prevalence of infection (39.8% vs. 23.1%, p = 0.006) in 2020 and, in the infection subgroup, there were higher insulinization rates (37.3% vs. 10.7%, p = 0.017) and a trend to glycemic control improvement. Conclusion: Despite the higher insulinization rates, the preference for new insulin analogs and a trend to better glycemic control, we have not yet reached targets, so education still remains necessary.

Monocyte-to-HDL ratio and non-HDL cholesterol were predictors of septic shock in newborns

Abstract Background The association between lipoprotein levels and late-onset neonatal sepsis has shown controversial results. The aims are to assess lipid profile, cytokines, and Monocyte-to-HDL (M/H) ratio as diagnostic and prognostic markers for late-onset neonatal sepsis. Methods This prospective study included 49 septic neonates and 17 controls. Cholesterol (CT), Triglyceride (TG), Very-Low-Density (VLDLc), Low-Density (LDLc), and High-Density Lipoproteins (HDLc) were measured at admission (D0) and on days 3, 7 and 10 to evaluate septic shock outcomes. Cytokines and monocytes were evaluated by flow cytometry. Results Septic newborns showed higher IL-6 and IL-8 at D0 and CT levels on D7 and on D10, which also presented higher TG, VLDLc and non-HDL cholesterol concentrations than controls. The septic shock group (n = 22) revealed a higher number of male subjects, CRP, IL-6, IL-8 and IL-10 levels, while lower TG, HDLc, monocyte numbers and M/H ratio at admission compared to the non-shock group (n = 27). M/H ratio and non-HDL cholesterol on D0 were risk factors for septic shock (OR = 0.70, 0.49‒0.99; OR = 0.96, 0.92‒0.99, respectively). Decreasing levels from D0 to D3 of CT (OR = 0.96, 0.93‒0.99), VLDLc (OR = 0.91, 0.85‒0.98), and non-HDL cholesterol (OR = 0.92, 0.87‒0.98) were also predictors of septic shock. Conclusions Lower M/H ratios and non-HDL cholesterol at admission and decreasing levels of cholesterol, VLDLc and non-HDL cholesterol during a hospital stay are associated with the development of septic shock in newborns with late-onset neonatal sepsis.

Perfil e fatores associados ao sucesso terapêutico de tabagistas atendidos em um serviço público especializado / Profile and factors associated with successful treatment of smokers in a specialized public service / Perfil y factores asociados al éxito terapéutico de tabaquistas atendidos en un servicio público especializado

Objetivos: identificar o perfil dos tabagistas cadastrados no programa de cessação do tabagismo da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), no município de Uberaba, Minas Gerais, e relacionar os fatores associados ao sucesso terapêutico. Método: estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFTM, sob o protocolo nº 2272. Foram analisados os prontuários de 305 tabagistas por meio de instrumento de coleta de dados criado pelos pesquisadores. Resultados: o serviço não dispunha de medicação gratuita para o tratamento e apenas 47 (15,4%) tabagistas conseguiram sucesso terapêutico. Observou-se relação positiva e significância estatística, através da regressão logística binominal múltipla, somente entre os indivíduos que utilizaram medicação suporte para o tratamento (p<0,001). Conclusão: conhecer o perfil dos pacientes, bem como o fornecimento de medicamento para o tratamento deve fazer parte das estratégias de abordagem do tabagista para que as ações sejam mais eficazes.

Objectives: to profile smokers enrolled in the smoking cessation program of the Triangulo Mineiro Federal University (UFTM) in Uberaba, Minas Gerais, and to list the factors associated with successful treatment. Method: this retrospective study conducted between February 2009 and December 2013 was approved by the UFTM research ethics committee (Protocol 2272). The medical records of 305 smokers were analyzed using a specifically constructed data collection instrument. Results: the service had no free medication for treatment and only 47 (15.4%) of the smokers were successfully treated. Multiple binomial logistic regression revealed a positive correlation and statistical significance only among individuals who used treatment support medication (p<0.001). Conclusion: in order for measures to be more effective, strategies for approaching smokers should comprise a knowledge of patient profiles and provision of treatment medication.

Objetivos: identificar el perfil de los fumadores registrados en el programa de cesación del tabaquismo de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) en el municipio de Uberaba, Minas Gerais, y relacionar los factores asociados al éxito terapéutico. Método: estudio retrospectivo entre febrero de 2009 y diciembre de 2013, aprobado por el comité de ética en investigación de la UFTM, protocolo 2272. Se han analizado las historias clínicas de 305 fumadores a través de un instrumento de recolección de datos. Resultados: el servicio no disponía de medicación gratuita para el tratamiento y sólo 47 (15,4%) fumadores tuvieron éxito terapéutico. Se observó relación positiva y significancia estadística, a través de la regresión logística binominal múltiple, únicamente entre los individuos que utilizaron medicación de apoyo para el tratamiento (p<0,001). Conclusión: conocer el perfil de los pacientes, como también el suministro de medicamento para el tratamiento debe formar parte de las estrategias de abordaje del fumador para que las acciones sean más eficaces.

Intervenção do assistente social na saúde mental: um relato de experiência / Intervention of the social worker in mental health: an account of experience

O trabalho é produto da experiência da assistente social residente em saúde mental inserida no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II. O CAPS, é um serviço de atendimento a portadores de transtorno mental, por meio da criação de espaços de construção de relações sociais. A experiência teve como ponto de partida a observação durante o período de vivência na Unidade sobre atuação do profissional em Serviço Social, bem como o reflexo de sua atuação na prestação dos serviços ao usuário portador de transtorno mental. Por meio da intervenção profissional em acompanhar o cotidiano deste serviço e por meio do suporte teórico-metodológico que a residência proporciona, foi possível construir um olhar crítico sobre o fazer profissional do assistente social dentro do contexto da Saúde Mental e do SUS. Esse relato tem a finalidade de explanar a contribuição do Assistente Social na instituição e a importância do protagonismo da residente no serviço visando a qualidade de vida do usuário.

The work is a product of the experience of the social worker residing in mental health inserted in the Center for Psychosocial Care (CAPS) II. The CAPS, is a service of care for people with mental disorders, through the creation of spaces for building social relationships. The experience had as a starting point the observation during the period of experience in the Unit about the performance of the professional in Social Work, as well as the reflection of its performance in the provision of services to the user with mental disorder. Through professional intervention in accompanying the daily life of this service and through the theoretical and methodological support provided by the residence, it was possible to construct a critical view about the professional work of the social worker within the context of Mental Health and SUS. This report has the purpose of explaining the contribution of the Social Worker in the institution and the importance of the protagonism of the resident in the service aiming at the quality of life of the user.

Melanin particles isolated from the fungus Fonsecaea pedrosoi activates the human complement system

BACKGROUND Melanin production has been associated with virulence in various pathogenic fungi, including Fonsecaea pedrosoi, the major etiological agent for chromoblastomycosis, a subcutaneous fungal disease that occurs in South America. OBJECTIVE The aim of this study was to evaluate the effects of acid-basic extracted F. pedrosoi melanin particles and fungal cell ghosts obtained by Novozym 234 treatment on their ability to activate the human complement system. METHODS The ability of melanin particles and fungal cell ghosts to activate the human complement system was evaluated by complement consumption, immunofluorescence, and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). FINDINGS Unsensitised melanin particles and melanin ghosts presented complement consumption of 82.67 ± 2.08% and 96.04 ± 1.13%, respectively. Immunofluorescence assays revealed intense deposition of the C3 and C4 fragments on the surface of melanin particles and ghosts extracted from F. pedrosoi. Deposition of the C3, C4, and C5 fragments onto melanin samples and zymosan was confirmed by ELISA. Deposition of small amounts of C1q and C9 onto melanin samples and zymosan was detected by ELISA. CONCLUSION Fonsecaea pedrosoi melanin particles and fungal cell ghosts activated the complement system mainly through an alternative pathway.

Thyroid abnormalities in term infants with fungal sepsis / Alterações tireoidianas no recém-nascido de termo com sepse fúngica

Summary Objective: To describe thyroid alterations in term newborns (TNB) with fungal sepsis during NICU hospitalization. Method: The study included six TNB that during the clinical and laboratory manifestations of sepsis with positive cultures for fungus showed changes in thyroid hormones, called low T3 syndrome and low T3-T4 syndrome. TNB that could present hormonal changes caused by disease as those born to mothers with thyroid disease, or who had perinatal asphyxia and major surgeries were excluded. Results: Of six TNB with fungal sepsis, five had positive culture for Candida albicans and one had positive culture for Candida tropicalis. Low T3 syndrome was observed in two TNB (50%), while T3-T4 syndrome was observed in other two (100%). The four children progressed to septic shock. Conclusion: Fungal sepsis is becoming more common among newborns admitted to NICU. Thyroid insufficiency could be a marker of disease severity with possible need for hormone supplementation.

Resumo Objetivo: descrever as alterações tireoidianas em recém-nascidos de termo (RNT) que apresentaram sepse fúngica durante internação na UTI neonatal. Método: foram incluídos seis RNT que, durante as manifestações clínicas e laboratoriais de sepse, com culturas positivas para fungo, apresentaram alterações dos hormônios tireoidianos, denominadas síndrome do T3 baixo e síndrome do T3 e T4 baixo. Foram excluídos RNT que apresentaram alteração hormonal por doença, como RNT filhos de mães com doença tireoidiana, asfixia perinatal e cirurgias de grande porte. Resultados: dos seis RNT com sepse fúngica, cinco apresentavam cultura positiva para Candida albicans e um para C. tropicalis. A síndrome do T3 baixo foi observada em duas crianças (50%) e a do T3 e T4 baixo em dois RN (100%). As quatro crianças evoluíram com choque séptico. Conclusão: a sepse fúngica é cada vez mais frequente nos recém-nascidos internados em UTI neonatal. A insuficiência tireoidiana pode vir a ser marcadora de gravidade da doença, e a suplementação hormonal pode ser necessária.

Nonthyroidal illnesses syndrome in full-term newborns with sepsis

ABSTRACT Objective To assess hormonal changes in nonthyroidal illness syndrome (NTIS) in full-term newborns (NT) with sepsis. Materials and methods We included 28 NT with sepsis divided into 2 groups according to the time of normalization of serum and clinical indicators of infection: group A(A), 16 NT with improvement in up to 8 days; and group B(B), 12 NT improvement after 8 days. Among the 28 NT, 15 NT progressed to septic shock, with 5 NT group A and 10 NT in group B. NT were excluded when they showed severe sepsis and asphyxia, and congenital malformations, as well as those whose mothers had thyroid disease and IUGR. Results 17 NT (60.7%) presented NTIS. Low T3 was observed in NTIS in 10 NT (58.8%), and low T4 and T3 in 5 NT (29.5%), all of them with septic shock. Two NT showed mixed changes (11.7%). After sepsis was cured, there was no hormonal change, except in 3 NT. Administration of dopamine, furosemide, and corticosteroids did not affect the results. Conclusions This study indicates that nonthyroidal illness syndrome may be transiently present during sepsis in full-term newborns, especially in cases of prolonged sepsis. Low T3 can occur without changes in reverse T3 (different from adults), and low T4 and T3 occur mainly in patients with septic shock. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(6):528-34.

Spatial dynamics of urban populations of Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) in Caxias, State of Maranhão, Brazil

Introduction In this paper, we report the ecology of Lutzomyia longipalpis in Caxias City, located in the eastern part of State of Maranhão, Brazil and highlight its seasonal and geographical distribution by environment. In addition, we discuss natural Leishmania infection and its relationship with visceral leishmaniasis. Methods Between September 2007 and August 2009, the collection of sandflies was performed using Center for Disease Control (CDC) light traps from 15 houses in 5 selected neighborhoods. Results Lutzomyia longipalpis was present in all zones of the city. We also found that Lu. longipalpis was regularly detected both inside and around the house, predominantly in outdoor areas. In urban areas, Lu. longipalpis was present in both the dry and rainy seasons, with a higher density present in the latter. One female specimen of Lu. longipalpis was observed to have natural Leishmania infection. Conclusions The presence of Lu. longipalpis was observed throughout the year during 2 seasonal periods, with a predominance in the rainy season. A low rate of natural Leishmania infection was observed in urban areas during the rainy season. .

Serological identification of house dust mite allergens in dogs with atopic dermatitis / Identificação sorológica de alérgenos de ácaros da poeira domiciliar em cães com dermatite atópica

House dust mite antigens have been used for decades to diagnose allergic diseases in humans and animals. The objective of this study was to identify allergens in commercial Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis extracts by immunoblotting using sera from allergic dogs and anti-dog IgE conjugate. The analysis of antigens present in the D. farinae extract (FDA Allergenic) using sera from 10 dogs allergic to D. farinae showed that eight sera recognized a band of approximately 102 kDa, eight recognized two bands of 52 to 76 kDa, five recognized one band of approximately 76 kDa, four recognized one band of 31 to 38 kDa, and two recognized one band of 12 to 17 kDa. Immunoblot assays of the B. tropicalis extract (FDA Allergenic) using sera from 10 animals allergic to B. tropicalis showed that five sera recognized two bands of 52 to 76 kDa. These results demonstrate the importance of the two house dust mite species for the pathogenesis of canine atopic dermatitis in Brazil. In addition, the results indicate which allergens should be present in allergenic extracts used for diagnosis and allergen-specific immunotherapy.

Antígenos de ácaros da poeira domiciliar são utilizados por décadas para diagnóstico de doenças alérgicas em seres humanos e animais. O objetivo do presente trabalho foi identificar proteínas alergênicas presentes em extratos de Dermatophagoides farinae e Blomia tropicalis através de "immunoblotting" utilizando-se soros de animais alérgicos e conjugado anti-IgE canina. A análise por "immunoblotting" dos antígenos presentes no extrato de D. farinae (FDA Allergenic), utilizando soros de dez animais alérgicos, mostrou que oito soros reconhecem uma banda com peso molecular de aproximadamente 102 kDa; oito soros duas bandas entre 52 e 76 kDa; cinco soros uma banda com aproximadamente 76 kDa; quatro soros uma banda entre 31 e 38 kDa; e dois soros uma banda entre 12 e 17 kDa. A análise por "immunoblotting" dos antígenos do extrato de B. tropicalis (FDA Allergenic) mostrou que cinco soros reconhecem duas bandas com pesos moleculares entre 52 e 76 kDa. Esses resultados demonstram a importância dessas duas espécies de ácaros da poeira domiciliar na patogênese da dermatite atópica canina no Brasil, assim como indicam alérgenos que devem estar presentes nos extratos alergênicos utilizados para diagnóstico e imunoterapia alérgeno-específica.

Diseminación de enterobacterias productoras de carbapenemasas tipo KCP en Venezuela / Spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae type KCP in Venezuela

La resistencia a carbapenems en la familia Enterobacteriaceae constituye un problema creciente a nivel mundial, siendo el mecanismo de mayor impacto clínico, epidemiológico y microbiológico, la producción de serino-carbapenemasas KPC. Investigar la presencia de carbapenemasas tipo KPC en aislados de Enterobacterias resistentes a carbapenems, provenientes de diversos centros de salud a nivel nacional, durante el período mayo 2010 - junio 2011. En esta investigación se analizaron 91 aislados de Enterobacterias: K pneumoniae (48), E. cloacae (30), E. aerogenes (4), E. coli (2), C. koseri (1), C. freundil (6), con resistencia a carbapenems provenientes de 14 centros de salud. La susceptibilidad antimicrobiana se evaluó siguiendo los criterios de la CLSI 2011. La detección fenotípica de carbapenemasas se realizó mediante el test de Hodge modificado y evaluando la sinergia con el ácido 3-aminofenilborónico 300 µg/disco. Se realizó el Test de Hodge "doble modificado" a los aislados de Enterobacter y Citrobacter. La detección genotípica de carbapenemasas se llevó a cabo mediante PCR utilizando iniciadores para el gen blaKPC. Todos los aislados presentaron a los deinhibición < 22 mm para meropenem y ertapenem. El 95% de los aislados resultaron positivos para el test de Hogde modificado, el test con ácido borónico, y para el gen blaKPC. En el test de Hodge "doble modificado", se observó 100% de positividad. La resistencia a carbapenems mediada por Carbapenemasas KPC, se ha incrementado en los últimos años en el país y el carácter plasmídico de estas enzimas les permite su fácil diseminación entre diversos géneros de Enterobacterias.

Resistance to carbapenems is the family Enterobacteriaceae is a growing problem around the world, being production of KPC serino-carbapenemase, the mayor impact clinical, epidemiological and microbiological mechanism. To investigate the presence of KPC carbapenemases in isolates of Enterobacterias resistant to carbapenems, from various health centers nationwide, during the period May-2010 June 2011. In this study were analyzed 91 Enterobacterias isolates: K. pneumoniae (48), E. cloacae (30), E. aerogenes (4), E. coli (2), C. koseri (1), C. freundii (6), with resistance to carbapenems from 14 health centers. Antimicrobial susceptibility was evaluated according to the criteria of the CLSI 2011. Phenotypic detection of carbapenemases was performed by Modified Hodge Test and it was evaluated the synergy with the 3-aminophenylboronic 300 µg/disc. Test were done with "double Modified" Hodge to Enterobacter and Citrobacter isolates. Genotypic detection of carbapenemases was performed out by using PCR primers for the gene blaKPC. All isolated showed inhibition zones <22 mm for meropenem and ertapemen. The 95% of the isolates were positive for Hogde Modified Test, test with boronic acid, and to blaKPC gene. By performing "Double Modified" Hodge`s essay , we observed a 100% of positivity. Resistance to carbapenems mediated by KPC carbapenemases has increased in the last few years in the country, and plasmidic characterization of these enzymes allows easily dissemination among different genera of Enterobacteriaceae.

Doença de Graves associada à artrite idiopática juvenil / Graves' disease associated with juvenile idiopathic arthritis

Os autores relatam o caso de uma menina de 10 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves (DG), em tratamento com propiltiouracil, que desenvolveu uveíte e artrite poliarticular e cuja mãe também tem DG e lúpus discoide. São discutidos os diagnósticos diferenciais de artrite inflamatória que surge em uma criança com doença tireoidiana autoimune medicada com drogas antitireóideas.

The authors report the case of a 10-year-old girl with Graves' disease (GD), treated with propylthiouracil, who developed uveitis and polyarticular arthritis, and whose mother also had GD and discoid lupus. The differential diagnosis of inflammatory arthritis that appears in a child with autoimmune thyroid disease managed with antithyroid drugs is discussed.

Efeitos da sucção à mamadeira e ao seio materno em bebês prematuros / Bottle and breast sucking effects in premature infants

A alimentação do prematuro é uma preocupação na assistência neonatal e o aleitamento materno tem sido recomendado. Entretanto, nem todos os serviços preconizam alimentação ao seio materno a essa clientela. O objetivo do estudo foi comparar os efeitos da sucção à mamadeira e ao seio materno sobre a saturação de oxigênio, temperatura cutânea, freqüências cardíaca e respiratória. Trata-se de estudo de caso, no qual cada prematuro foi controle dele próprio, sendo submetido a sessões de sucção à mamadeira e ao seio materno. Realizaram-se 76 sessões de sucção, nas quais se monitorou as variáveis temperatura cutânea, freqüência cardíaca e respiratória e saturação de oxigênio. A temperatura cutânea, freqüências cardíaca e respiratória não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Houve alterações importantes na saturação de oxigênio, com maior ocorrência para sucção à mamadeira. Concluiu-se que a sucção ao seio materno mostrou-se menos estressante do que a sucção à mamadeira quanto à saturação de oxigênio.

Análise da prática do enfermeiro ao realizar a sistematização da assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva / Analysis of the nurse practice to carry out the systematization of nursing care in the intensive care unit

A sistematização da assistência de enfermagem como prática do enfermeiro para mudança e qualificação do cuidado e a exigência legal que a envolve estimulou o presente estudo, que tem como objetivo analisar a prática do enfermeiro referente à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva, utilizando a linguagem diagnóstica da NANDA. A metodologia consistiu em uma pesquisa descritiva, exploratória, de campo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi norteada por um questionário semi estruturado e mediante a realização da entrevista de 11 enfermeiros assistenciais da Unidade de Terapia Intensiva. O tratamento dos dados baseou-se na análise temática, que possibilitou identificar as categorias: SAE enquanto prática do cuidar e SAE enquanto organização do trabalho. Constataram-se registros de avanços crescentes e significativos, porém observa-se uma dificuldade tanto teórica como prática de realizar a sistematização. Precisa-se investir em capacitações e pesquisas, para evoluir da prática empírica para uma enfermagem baseada em evidências e integral.

Nutritional recovery with rice bran did not modify energy balance and leptin and insulin levels / Recuperação nutricional com farelo de arroz não modificou o balanço energético e os níveis de leptina e insulina

OBJECTIVE: To investigate the effect of nutritional recovery with rice bran on energy balance, leptin and insulin levels. METHODS: Weaned Wistar rats were fed on a 17 percent (Control - C) or 0.5 percent (Aproteic - A) protein diet for 12d. After this, rats were kept on a C diet (C) or recovered with control (Recovered Control - RC) or control plus recovered rice bran diet (Recovered Rice Bran - RRB). RESULTS: Despite the increased food intake, group A exhibited lower carcass fat associated to low serum leptin. RRB and RC groups showed lower carcass weight and energy intake and expenditure. Energy expenditure was positively associated with food intake and carcass weight. Negative correlations between HOMA-IR and energy expenditure and energy intake were observed. CONCLUSION: Nutritional recovery with rice bran did not modify energy balance, leptin and insulin levels.

OBJETIVO: Investigar o efeito da recuperação nutricional com farelo de arroz sobre o balanço energético e níveis de leptina e insulina. MÉTODOS: Ratos Wistar recém-desmamados foram alimentados com 17 por cento (Controle - C) ou 0,5 por cento (Aproteico - A) de proteína (caseína) durante 12 dias. Em seguida, ratos permaneceram com dieta controle (C) ou foram recuperados com controle (Recuperados Controle - RC) ou controle mais 5 por cento de farelo de arroz (Recuperados com Farelo de Arroz - RFA) durante 21 dias. RESULTADOS: Apesar de a ingestão alimentar ter sido maior em A, a gordura na carcaça foi reduzida, sendo associada com menor nível de leptina. Os grupos RFA e RC tiveram redução no peso da carcaça, no gasto e ingestão de energia. O gasto energético foi correlacionado com a ingestão de alimentos e o peso da carcaça fresco. Foi observada correlação negativa entre HOMA-IR com gasto energético e com ingestão de energia. CONCLUSÃO: A recuperação nutricional com farelo de arroz não modificou o balanço energético, nem os níveis de leptina e insulina.

Restrição protéica na prenhez: efeitos relacionados ao metabolismo materno / Protein restriction in pregnancy: effects related to dam metabolism

Foram avaliadas as alterações no metabolismo materno durante a prenhez em ratas Wistar, prenhes e não-prenhes, submetidas à restrição protéica, que receberam dietas isocalóricas (15,74 kJ/g), controle ou hipoprotéica (17 por cento versus 6 por cento), distribuídas em quatro grupos (n = 7), quais sejam: controle não-prenhe (CNP) e prenhe (CP) e hipoprotéico não-prenhe (HNP) e prenhe (HP), do 1º ao 18º dia de prenhez. Parâmetros bioquímicos, hormonais e relacionados à síntese de lipídios foram considerados. Utilizou-se ANOVA a duas vias seguido de teste Tukey-HSD e teste t de Student, significância de p < 0,05. A restrição protéica elevou a síntese de lipídios e a atividade da enzima málica (EM) no fígado (FIG) e reduziu a massa ( por cento) e a razão lipí+dio/glicogênio nesse tecido, bem como reduziu a ingestão protéica (total e por cento), o conteúdo ( por cento) de lipídios na glândula mamária (GMA), as proteínas e a albumina séricas, com consequente redução nas massas da placenta e fetos. A prenhez reduziu a proteinemia, a albuminemia, a síntese de lipídios, a atividade da EM, os lipídios e o glicogênio no FIG. Mas elevou a massa corporal final, a massa ( por cento) do tecido adiposo gonadal (GON), do FIG e da GMA, e reduziu a massa ( por cento) da carcaça (CARC), a síntese e o conteúdo de lipídios no GON e, na GMA, o conteúdo de lipídios. A insulinemia elevou-se na prenhez, com glicemia reduzida, caracterizando resistência hormonal. A leptina e a prolactina também se elevaram na prenhez, sendo o aumento maior no HP. A restrição protéica na prenhez modificou o metabolismo materno, alterando a síntese de lipídios no FIG e o perfil hormonal, além de reduzir a massa da placenta e dos fetos.

Metabolism alterations were evaluated in female Wistar rats (dams) during pregnancy. Pregnant and non-pregnant dams submitted to protein restriction, were fed isocaloric (15.74 kJ/g), control or hypoproteic (17 percent vs. 6 percent) diets, and distributed in four Groups (n=7) as follows: non-pregnant control (NPC), pregnant control (PC), non-pregnant hypoproteic (NPH), and pregnant hypoproteic (PH); from Day 1 to Day 18 of pregnancy. Biochemical, hormonal and metabolic parameters related to lipid synthesis were assessed. The two-way ANOVA, followed by Tukey-HSD and Student-t tests were used, with a significance of p< 0.05. Protein restriction elevated lipid synthesis and malic enzyme (ME) activity in the liver, and reduced mass and the lipid/glycogen ratio in this tissue; it also lowered protein ingestion (total and percent), lipid content ( percent) in the mammary gland (MAG), serum proteins and albumin, with consequent reduction of placenta and fetal masses. Pregnancy reduced serum protein and albumin concentrations, lipid synthesis, ME activity, hepatic lipid and glycogen content. However, it increased final body mass; increased relative masses of gonad (GON), liver and MAG; but reduced lipid synthesis and content of GON, lipid content of MAG and the relative mass of carcass. Pregnancy Insulinemia increased during pregnancy with reduced glycemia, characterizing hormonal resistance. Leptin and prolactin were also increased during pregnancy, being the highest increase in observed in HP rats. Protein restriction in pregnancy modified maternal metabolism, altering lipid synthesis in the liver and hormonal profile and decreasing the placenta and fetus masses.

Associação de glutamina e probióticos no trofismo mucoso do cólon na peritonite experimental / Association of glutamine and probiotics on the colonic mucosal trophism in experimental peritonitis

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da associação da glutamina e probióticos sobre a mucosa intestinal em ratos submetidos à peritonite experimental. MÉTODO: 16 ratos Wistar (250-350g) com peritonite experimental criada pelo método da punção dupla do ceco foram randomizados para receber diariamente no pós-operatório em conjunto com a dieta, a adição por gavagem de 0,500g de glutamina e leite reconstituído, contendo probióticos (10(6) unidades formadoras de colônias/g de Bifidobacterium lactis BL e Streptococcus thermophilus) (grupo glutamina-probióticos; n=8) ou 0,495g de caseína e leite reconstituído sem probióticos (grupo controle; n=8). O conteúdo das duas dietas foi isonitrogenado e isocalórico. Todos os animais foram sacrificados 120 horas após a peritonite experimental. A profundidade de criptas e espessura de parede da mucosa do cólon foram medidas em biopsias realizadas 2 cm acima da reflexão peritoneal. O restante da mucosa colônica foi pesado e nela mensurou-se o conteúdo de DNA. RESULTADOS: Os animais que receberam glutamina e probióticos apresentaram mucosa mais pesada (0,49±0,12 vs. 0,42±0,07g; p=0,02), maior conteúdo de DNA (0,31±0,07 vs. 0,22±0,05 mg/g de tecido; p<0,01) e criptas mais profundas (272±51 vs. 311±39æ; p=0,04) que o grupo controle. CONCLUSÃO: A associação da glutamina e probióticos confere um maior trofismo na mucosa colônica em ratos submetidos à peritonite experimental.

BACKGROUND: The aim of this study was to investigate the effect of the association of glutamine and probiotics on the colonic mucosal trophism in experimental peritonitis. METHOD: 16 Wistar rats (250-350g) with experimental peritonitis created by double cecal puncture were randomized to receive postoperatively in conjunction with rat chow the daily gavages of either 0,500g of glutamine and reconstituted milk containing probiotics (10(6) colony-forming units/g of Bifidobacterium lactis BL and Streptococcus thermophilus) (glutamine-probiotics group; n=8) or 0,495g of caseine and reconstituted milk without probiotics (control group; n=8). The contents of the two diets were isonitrogenous and isocaloric. All animals were killed 120h after the creation of the peritonitis. Crypt depth and wall width of the colonic mucosa were registered in biopsies taken 2 cm above peritoneal reflexion. The rest of the colonic mucosa was weighted and assayed for DNA content. RESULTS: Animals receiving glutamine ans probióticos presented greater mucosal weight (0,49±0,12 vs. 0,42±0,07g; p=0,02), DNA content (0,31±0,07 vs 0,22±0,05 mg/g de tecido; p<0,01) e deeper crypts (272±51 vs. 311±39æ; p=0,04) than controls. CONCLUSION: The association of glutamine and probiotics enhances colonic mucosal trophism in rats under experimental peritonitis.

Effects of budesonide and probiotics enemas on the colonic mucosa of rats with experimental colitis

PURPOSE: To investigate the effect of enemas containing probiotics and budesonide on the colonic mucosa in experimental colitis. METHODS: Fifty male Wistar rats with experimental colitis induced by 10 percent acetic acid enema were randomized to five groups (10 rats each) according to the treatment: group 1 - saline solution, group 2 - budesonide (0.75 mg/kg/day), group 3 - probiotics (1mg/day), group 4 - probiotics plus budesonide, and group 5 - control, with not-treated rats. The following variables were studied: body weight, macroscopic and microscopic score of the colonic mucosa, and DNA content of the mucosa. RESULTS: All animals lost weight between the beginning and the end of the experiment (280+ 16 mg versus 249+21 mg, p< 0.001). There was no significant difference among the groups in relation to both the macroscopic and histological score. The budesonide + probiotic group showed higher DNA content than control group (1.24+ 0.15 versus 0.92+ 0.30 mg/100mg of tissue, p=0.01). CONCLUSION: Budesonide in addition to probiotics enhance the mucosal trophism in experimental colitis.

OBJETIVO: Investigar o efeito da administração retal de probióticos e budesonida na mucosa colônica de ratos com colite experimental. MÉTODOS: Cinquenta ratos Wistar com colite experimental induzida pelo ácido acético à 10 por cento foram randomizados em 5 grupos (n=10 por grupo) para diferentes tratamentos: grupo 1 - solução fisiológica; grupo 2 - budesonida (0,75mg/kg/dia); grupo 3 - probióticos (1 g/dia); grupo 4 - probióticos associados a budesonida; e finalmente grupo 5 - controle, composto por ratos sem tratamento. As seguintes variáveis foram estudadas: peso corporal, aspecto macroscópico e microscópico da mucosa e conteúdo de DNA da mucosa colônica. RESULTADOS: Todos os animais perderam peso entre o início e o fim do experimento (280±16 vs 249±21g; p<0.001). Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação a macroscopia e histologia. O grupo budesonida + probiótico apresentou conteúdo de DNA maior que o grupo controle (1,24±0,15 versus 0,92±0,30 g/100g de tecido; p=0,01). CONCLUSÃO: A associação de budesonida com probióticos acelera o trofismo mucoso na colite experimental.

Efeitos da quitosana sobre alguns parâmetros nutricionais e bioquímicos em ratos / Effects of chitosan over some nutritional and biochemical parameters in rats

The recommendation for a larger intake of food fiber has been an important strategy for the control and prevention of obesity and its co-morbidities. Chitosan, an animal fiber, has been related to the reduction of fat uptake by the intestine, serum cholesterol and glucose, as well as appetite inhibition and weight loss. This study evaluated the effects of consuming powdered chitosan on some nutritional and biochemical parameters in adult female rats. Adult female Wistar rats (n=14) were divided in control group (GC): fed a diet based on casein and microcrystaline cellulose (AIN 93 G) for 10 days; and chitosan group(GQ): fed a diet based on casein and powdered chitosan (5%) substituting microcrystalline cellulose for 10 days. No differences were observed I the food intake, evolution of the body weight, liver weight, fat depots in the abdomen and in the carcass. Also, there were no differences in the glucose and total protein serum concentrations or in the lipid profile.The GQ presented smaller stomach and intestine (with contents) weights.However, these findings are insufficient to suggest any effect on saciety since no difference was observed in the food intake between the groups

El aumento de la ingestión de fibra alimentar ha sido una importante estrategia para el control de la obesidad y sus comorbidades. La quitosana,una fibra de origen animal, está siendo responsabilizada por reducir la absorción de grasas a nivel intestinal, disminución del colesterol y la glucosa séricos y también por la inhibición del apetito y reducción del peso corporal. Este estudio evaluó el efecto de la incorporación de quitosana en polvo, en dietade ratas adultas, sobre algunos parâmetros nutricionales y bioquímicos. Ratas Wistar (n=14) fueron divididas en grupo control (GC), raciónAIN-93G, a base de caseína y celulosa microcristalina (5%) y grupo quitosana e (GQ),ración AIN-93G y quitosana en polvo (5%) em substitución de la celulosa micro cristalina, por10 días. No se observaron diferencias en el consumo alimentar ni en la evolución de los pesos corporal o del hígado, de los depósitos de grasa abdominal y de la carcasa, ni tampoco en las concentraciones séricas de glucosa,proteínas totales y perfil lipídico. Sin embargo, el grupo GQ presentó menores pesos de estómago e intestino delgado (con su contenido). No obstante, estos resultados son insuficientes para deducir algún efecto en la saciedade considerando que no se observó diferencia en el consumo de ración de los grupos

O maior consumo de fibra alimentar tem sido uma das importantes estratégias para o controle e prevenção da obesidade e suas co-morbidades. A quitosana, fibra de origem animal, vem sendo relacionada à redução da absorção de gorduras em nível intestinal, do colesterol e glicose séricos e, também, com inibição do apetite e redução de peso corporal. Este estudo avaliou os efeitos do uso de quitosana em pó, na ração de ratas adultas, sobre alguns parâmetros nutricionais e bioquímicos. Ratas Wistar adultas (n=14) foram divididas em grupo controle (GC): ração AIN-93G, à base de caseína e celulose microcristalina (5%) e grupo quitosana (GQ): dieta AIN-93G e quitosana em pó (5%), em substituição à celulose microcristalina, por 10 dias. Não se observaram diferenças no consumo alimentar, na evolução do peso corporal, do fígado, dos depósitos de gordura abdominal e da carcaça, e, nem tampouco nas concentrações séricas de glicose, proteínas totais e no perfil lipídico. O GQ apresentou menor peso do estômago e do intestino delgado (com conteúdo) sendo, entretanto esses resultados, insuficientes para inferir sobre algum efeito na saciedade, tendo em vista que não foi observada diferença no consumo de ração entre os grupos

Glutamine alone or combined with short-chain fatty acids fails to enhance gut adaptation after massive enterectomy in rats

PURPOSE: To investigate the effect of oral glutamine alone or combined with short chain fatty acids (SCFA) in the intestinal adaptation of rats submitted to an massive enterectomy. METHODS: After receiving 70 percent small bowel resection, 30 Wistar rats were randomized to received either standard rat chow (control group, n=10) or the same diet supplemented with 3,05 percent of glutamine alone (glutamine group, n=10) or combined with a solution containing SCFA (glutamine+SCFA group, n=10). Animals were killed on the 14th postoperative day. Mucosal weight, crypt depth, villus height, wall width, and the mucosal content of DNA, were assessed in basal conditions (resected gut specimen) and compared to the small bowel specimen collected on the postoperative day 14, at both jejunum and ileum sites. RESULTS: All groups presented similar pattern in weight evolution. In all groups, both the morphological findings and the DNA content were significantly higher at the end of the experiment than in basal conditions, at both the jejunum and ileum. Except for the jejunum wall width that was higher in control group (808±95 æ) than in the other two groups (glutamine = 649±88 æ and glutamine+SCFA = 656±92; p<0.01), there was no difference among them in all variables at both intestinal sites after 14 days. CONCLUSION: All groups presented adaptation of the intestinal mucosa in the remnant gut. Glutamine combined or not with short chain fatty acids fails to influence the adaptive response of the small bowel.

OBJETIVO: Investigar o efeito da glutamina oral isolada ou associada a ácidos graxos de cadeia curta (SCFA) na adaptação intestinal de ratos submetidos a resseção extensa. MÉTODOS: Após ressecção de 70 por cento do intestino delgado, 30 ratos Wistar foram randomizados para receber uma dieta padrão (grupo controle, n=10) ou a mesma dieta suplementada com 3,05 por cento de glutamina (grupo glutamina, n=10) ou combinada com SCFA (grupo glutamina+SCFA, n=10). Os animais foram sacrificados no 14° dia de PO. Foram estudados: peso da mucosa, profundidade da cripta, altura do vilo, espessura da parede e conteúdo de DNA no jejuno e no íleo, em condição basal e no dia do sacrifício. RESULTADOS: O peso evoluiu da mesma forma nos 3 grupos. No final do experimento todos os parâmetros morfológicos e o DNA aumentarem significantemente. Com exceção a espessura da parede do jejuno que foi mais alta no grupo controle (808±95 æ) que nos outros dois grupos (glutamina = 649±88 æ e glutamina+SCFA = 656±92; p<0.01), não houve diferença entre os grupos em todas as variáveis no 14° dia. CONCLUSÃO: A adaptação intestinal ocorreu em todos os grupos. Glutamina isolada ou associada a SCFA não influencia a resposta adaptativa do intestino delgado.